患者から早く死なせてほしいと言われたらどうしますか?

このところ忙しく、ブログを更新している時間が中々取れない...。

恐らく秋ごろまではこんな状態かな、と思いつつも、

少しずつは更新していこうと思っている。

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5年前から本格的に身を置くようになった訪問リハビリという仕事。

その中で、人生の最終段階を迎えている人や、

それに向かっていく人たちへの訪問に携わることも多い。

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今までがそうであったように、

きっとこれからも、それらの人たちの医療やリハビリに携わっていくのだろうと感じている。

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終末期や、医療依存度の高い利用者さんの下に訪問させていただくと、

彼らは、回復する、良くなる、ということから遠く距離を置く人たちであり、

多くを誰かに頼りながら、それでも自分らしい毎日を、

と望む人たちでもあることを、強く感じる。

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時には、エンゼルケアに立ち会ったこともあった。

ご家族たちの笑顔に見送られる最期の姿は、僕にとっても貴重な経験となっている。

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そしてその度に、リハビリって何なのだろうと考える...。

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物理的に有効なスキルを磨いても、

恐らくそれだけでは良いリハビリとは到底言えないということは、彼らが教えてくれた。

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人生における、生活における全ての一瞬一瞬は、二度と再現することのないもの。

僕らが当たり前のように感じる毎日は、

本質的には、けっして当たり前のものではないのだということも、彼らが教えてくれた。

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そして、

繰り返しのない毎日を繰り返す経験を通して、人生は一度きりなのだと言える。

そんなことも、彼らを通じて学んできたような気もする。

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訪問リハを通じて、人生の最終段階を迎えている人や、

それに向かっていく人たちに携わることが、これからの僕の仕事になる...、

そう強く感じ始めたとき、友人から一冊の本を紹介された。

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患者から「早く死なせてほしい」と言われたらどうしますか? (本当に聞きたかった緩和ケアの講義)

新城拓也/金原出版


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衝撃的なタイトルではあるが、

著者は長年、ホスピス医として終末期医療に携わってこられた方なので、

患者さんの症状やコミュニケーションの取り方について、

或いは、どの時期にどのような介入をするべきかなど、具体的な場面や時期に合わせて、

なぜそうするべきかといった理由を含めて示されているので、たいへん参考になる。

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少しずつ読み進めて、今3分の1ほどを読み終えたところだが、

その中で、印象に残っている一節がある。

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 できるだけ他人に頼らず、自分のことは自分でする。それが自立・自律であるという信念、

 この信念を持ち続けて生きていくと、自分が弱ったときに、自分が許せなくなります。

 そして、弱った自分を助けようと手をさしのべてくる援助者に対して、その手を払いのけて援

 助を拒否し、さらには、この生を自分の力で終わらせたい、コントロールしたいと考えるので

 す。

 「自己決定」、「自己責任」という原則が、「こんな状態で生きていくのなら、死んだほうが

 よい、早く死なせてほしい」と患者を追い詰めていることはないでしょうか。

 もしそうならば、患者だけでなく、私達を含めた今生きている人々の考え方に、何か根本的な

 考え違いがあるのではないでしょうか。

 「自立とは、依存先を増やすこと」。自立とは、依存の反対語ではない。

 自分に手をさしのべる援助者、さらにはまだ手をさしのべていない周囲の人達をも、自分自身

 が生きていくために依存者として自分の心の中で認めていくこと、これこそが自立なのです。

                                  (本文P.183184

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終末期医療に携わる者として、

これから何度も読み返しながら、何かにぶつかったときには必ず読み直す、

そんな一冊になるような気がしている。

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by hiro-ito55 | 2018-03-26 21:33 | 医療・福祉・対人支援

作業療法士です。日頃考えていることを綴ります


by いとちゅー