季節の感じ方

昨日、市内を車で走っていると、隣市との境に位置する標高千メートル程の山々に、

うっすらと雪が積もっているのが見えた。

風が強かったため雲の流れも速く、山頂付近は白く隠れていた。

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僕はふと思った。

今は雨雲や雪雲の流れもスマホで確認すればすぐに分かる。

いつどこに降雪や降雨がありそうなのかも、ある程度予測することができる。

スマホやIT技術そのものが存在しなかった時代にはなかったことだ。

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現代は街にはビルやマンションなど、高い建物があちこちにあるのが当たり前な風景だが、

そんなものがなかった時代、景色は今よりも随分と広いものだったろう。

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街角に立ち、そこから見渡せる景色は、今よりも遥かに遠くまで見渡すことができた時代。

遠くで雨が降っていることも、今より身近に感じることができたのではないか。

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僕ら現代に生きる人間は、

テクノロジーによって必要な情報をすぐに入手することができる。

けれど、直接に物事を経験する機会は奪われているのではないか。

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例えば、季節を感じること。

カレンダーなどなかった時代、人には人それぞれ、

その人自身が感じる季節というものがもっとはっきりとあったのではないか。

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あの人が亡くなったのは、庭の梅の蕾が付き始めた季節だと覚えていれば、

来年も再来年も、梅の蕾が付き始める頃にちょうど一年が過ぎたのだと合点する。

その日が、正確に一年でなかったとしても、それで事足りていれば一向に差し支えない。

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そういう季節の感じ方と、カレンダーの日付を確認してちょうど一年だと思う知り方と、

どちらがより豊かな感じ方であっただろうか。

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星を読み、日の陰りの早さを感じ、

農民には農民の、牛使いには牛使いの抱えるそれぞれの時間や季節というものがあった。

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それで過不足ないのだとすれば、

それは、それだけ季節や時間というものが自分の生活に密着しているということだと思う。

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僕は想像する。

はたして、現代に生きる僕らの感受性というものは、

テクノロジーの進歩と同じくらい前に進めているのだろうかと。

直接に経験する機会は、深まっているのだろうかと。

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現代に生きる僕らは、今という時代からその影響を受けざるを得ない。

どんなに自由な発想を持っていたとしても、

それは現代という、僕らを取り囲む時代や世相の影響から独立的であることはない。

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自分自身が、現代という時代からも自由になっているという発想自体、

それまでの自分の経験を否定するという、危険な着想だ。

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単純に昔に返れという空しい空想を思うのではなく、

自分自身が生きる時代というものに自覚的であるということ。

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それを意識的に省みるだけでも、

豊かな人生を送るための、充分なヒントに成り得るのではないか、

そんなふうに思っている。

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# by hiro-ito55 | 2017-12-24 16:26 | Comments(0)

客観的な立場の第三者が存在しない

厚生労働省の分科会に提出された統計によると、

訪問リハビリ件数は、ここ数年増加傾向にあるようで、

その傾向は今後も続く見通しであるようだ。

                ・

訪問リハビリに従事するリハ職が増えているのは良いことだとは思う。

けれど、訪問リハビリという仕事はやりがいもあるが、

自分の身は自分で守らなければならない仕事でもあることは忘れてはならないと思う。

               ・

病院や施設では、

決められた場所に利用者や患者さんが集ってそこでリハビリを受けるけれど、

訪問リハビリでは利用者さんの自宅がリハビリを受ける場になる。

そこには当事者同士しかいないし、そういう場で仕事をするのが在宅医療なのだ。

               ・

それはどういうことかというと、客観的な立場である第三者が存在しないということ。

もっと言えば、

何が事実で何が事実でないかをしっかりと証明する人間が誰一人いない場で、

僕らは仕事をするということだ。

               ・

利用者や家族から寄せられる苦情。

医療者側と利用者側間の見解や方針のくい違いであれば修正も可能だろうが、

ケアマネや他事業所を経由して伝えられたものの中には、

明らかに事実と異なるものも含まれていることがある。

               ・

その際に、自分の身をどうやって守るのか。

どこまでが事実であり、どこからが事実と異なるのか。

それを証明することはたいへん難しいし、その困難さを僕も経験したことがある。

               ・

介護力が不足していたり、利用者さん本人の現実検討力に問題があったりする場合、

精神的に追い詰められた状態で生活しているケースが多い。

               ・

他者の言動に過剰に反応するお宅においては、

一旦苦情が出てしまうと、どこまでが厳密に事実であるかを証明することは、

ほぼ不可能に近いことがある。

               ・

言葉は悪いが、100%言ったもん勝ちにされるリスクが存在するのも、

訪問リハビリという仕事だと思う。

               ・

その際に、自分をどう守るか。

アセスメントは、事実をひとつひとつ積み上げて、

それを確認しながら方向性を示していく作業であるけれど、

同時にそれは、自分自身を守るための作業でもあると思う。

               ・

何が事実で、何が事実でなかったのか。

いざという時にそれを証明できるのは、

アセスメントの積み重ねと記録と、その共有しかないのかもしれないが、

それさえも歪められてしまう現実も存在するということは、

個々のリスクマネジメントをよほどしっかりしていかないと、

少なくとも自分の身を、自分の力で守ることはできないということでもある。

               ・

多くの人の目に触れる機会の多い病院や施設で働くこと以上に、

リハ職としてのアセスメントやリスクマネジメント能力を高めなければいけないのが、

訪問リハという仕事であると思う。

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# by hiro-ito55 | 2017-12-11 19:10 | 医療・福祉・対人支援 | Comments(0)

ラポール

患者さんや利用者さんとの信頼関係を築くという意味で、

僕らの世界でよく使われる言葉に、ラポールというものがある。

               ・

信頼関係を築くために一番必要なのは、相手をよく知ることなんだけど、

「知る」と一口に言っても、世の中には色々な知り方というものがある。

             ・

科学的に知るというのも知ることのひとつだ。

けれど、その人のすることに共感を覚えることや、共鳴するという知り方もある。

               ・

何かに心惹かれること、感動を覚えることも、

それを知るという、僕らに与えられた大事な知性の働き。

             ・

相手のことを知りたければ、

自分の知りたいというその気持ちを、何よりも大切にしなければいけない。

自分が相手のことを知りたいと思えば、その相手もまた、

ああ、この人はこういう人なんだなと、その人の中にも相手の姿が湧いてくる。

               ・

そういう経験の積み重ねが、

互いの共感できるもの、共鳴できるものの姿を確かなものにしてくれる。

               ・

利用者さんが、お箸の練習を必死に頑張っているのは、

手指の機能を向上させたいだとか、筋力を向上させたいからじゃない。

ご飯をお箸で食べたいからなんだ。

               ・

僕らの専門性は、利用者さんの価値観を形にしていく上で発揮されるべきもので、

その価値に優先してあるものではない。

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そのことが分かっていれば、

作業療法は、利用者さんの価値に共感し、互いに共有しえたものを、

利用者さんとともにひとつの形にしていくことができる。

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相手を知るということは、自分の解釈に相手を引き入れることではない。

相手の側に降りて行って、迎え入れることだ。

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それが相手を知り、信頼を得るただひとつの方法だと思う。

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# by hiro-ito55 | 2017-10-16 17:07 | 作業療法 | Comments(0)

作業療法士です。日頃考えていることを綴ります


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